Anmeldeformular

Die mit einem * gekennzeichneten Felder müßen ausgefüllt werden.

Bezeichnung des Camps*:

Wir sind Mitglied im Förderkreis Ferienzentren e.V.:	ja
	nein
Wir gehen als Geschwister oder als 5er-Gruppe mit FöFe in Urlaub:	ja
Name(n) der Geschwister oder Mitglieder der 5er-Gruppe:
Gruppenanmeldungen per E-Mail müssen am selben Tag eingehen.
	nein
Wir beantragen Mittel aus dem Landesjugendplan*:	ja
	nein
Das Land Baden-Württemberg, die Städte und Kreise, gewähren im Rahmen des Landsjugendplans Kindern und Jugendlichen zwischen 6 und 18 Jahren aus finanziell schwächer gestellten Familien Zuschüsse, um in Freizeitheimen und Zeltlagern der Jugendverbände einen Erholungsurlaub verbringen oder an Jugendgruppenfahrten teilenhmen zu können. Preise sind Mitgliedspreise, für Nichtmitglieder erheben wir einen Solidarzuschlag von 15,- Euro.

Name, Vorname TeilnehmerIn*:

Geburtsdatum*:

Name, Vorname Erziehungsberechtigte/r:

Strasse, Hausnummer*:

PLZ/Ort*:

Land:

Vorwahl:

Telefonnummer:

E-Mail*:

Ich kann schwimmen*:	ja
	nein
Ich muss Medikamente nehmen*:	ja
	nein

Zusatzinfos (Diabetes, Vegetarier, Allergien, andere gesundheitliche Besonderheiten):

Wir wohnen im Landkreis:

Lörrach	Freiburg	Breisgau-Hochschwarzwald	Waldshut-Tiengen
anderer LK:

Ich möchte gerne alle Informationen zum Camp (Ferieninfo, Reiseablauf, Packliste, Einverständniserklärung, etc.) per E-Mail erhalten.

Wie bist Du auf uns aufmerksam geworden?:

Freunde	Jahresprogramm
War schon mal dabei	Homepage
Sonstiges:

Die AGB erkennen wir verbindlich an. Bitte beachten Sie auch unsere Tipps " Rund um die Reise".*

Falls Sie bei "Mittel aus dem Landesjugendplan beantragen" "ja" ausgewählt haben, werden Sie zum Formular mit den nötigen Angaben zu den Landesjugendplanmitteln weitergeleitet.